基层卫生大会上的「阳西样本」：医保支付改革如何为县域医疗提速

2026年11月10日至11日，国家卫生健康委人口文化与基层健康中心在北京召开2026年基层卫生健康高质量发展大会，聚焦「以基层为重点」卫生与健康工作方针实施十年的成就与经验。会上，广东省阳西县作为地方实践代表，围绕「县域医共体医保支付改革杠杆赋能基层医疗卫生服务高质量发展」主题分享经验，引发关注。

总额付费改革落地三招

阳西县从「抓试点、建机制、强考核」入手推进总额付费改革，以资源一盘棋、优服务、控成本为导向，实现医保基金连续结余；统筹结余资金重点反哺医防融合、强化一线激励，撬动县域医疗体系整体转型。这一做法把医保支付的「指挥棒」作用落到实处，让基层机构既有动力、也有资源把健康管起来。

成效写进几项硬指标

会议对阳西县医保支付方式综合改革成效给予肯定：当地参保人住院率低于全国平均水平，显示医保基金前端预防成效较好；住院次均费用持续下降，说明成本控制措施有力；基层诊疗率高于全国水平，相关做法被认为值得总结推广。与会者认为，以健康为导向的支付机制，正成为撬动县域医疗从「治病」转向「管健康」的关键支点。

本文为健康资讯整理，仅供科普参考，不能替代专业医师诊断与治疗；具体用药和诊疗请遵医嘱。